Schematherapie

Die Schematherapie wurde von J. E. Young und Kollegen entwickelt und verknüpft Methoden aus der Kognitiven Verhaltenstherapie mit Elementen der Gestalttherapie und psychodynamischen Konzepten. Ziel ist es, tief verwurzelte, oft lebensgeschichtlich entstandene Muster besser zu verstehen und nachhaltig zu verändern.

Vielleicht kennen Sie Situationen wie diese: Sie fühlen sich schnell zurückgewiesen oder nicht wichtig, obwohl objektiv wenig Anlass dazu besteht. Sie geraten immer wieder in Beziehungen, in denen Sie sich anpassen oder nicht gesehen fühlen. Oder Sie sind sehr streng mit sich selbst, haben hohe Ansprüche und erleben häufig Schuld- oder Versagensgefühle. Solche wiederkehrenden Erlebens- und Verhaltensmuster werden in der Schematherapie als „Schemata“ bezeichnet. Sie entstehen meist früh im Leben und waren ursprünglich sinnvolle Anpassungsversuche an schwierige Erfahrungen, wirken im heutigen Alltag jedoch oft belastend. Häufig sind sie dadurch bedingt, dass in der Kindheit grundlegende Bedürfnisse – nach sicherer Bindung, Autonomie, einem gesunden Selbstwert, dem Ausdruck von Gefühlen und Bedürfnissen, sowie Raum für Spiel und Leichtigkeit – nicht ausreichend erfüllt wurden.

Die Schematherapie hilft dabei, diese inneren Muster besser zu verstehen. Dabei wird mit verschiedenen „inneren Anteilen“ gearbeitet – zum Beispiel mit verletzlichen Seiten, inneren Kritikern oder Schutzstrategien. Ein zentrales Konzept der Schematherapie ist dabei das sogenannte Modusmodell. Es beschreibt verschiedene innere Zustände („Modi“), die sich je nach Situation aktivieren können und ein Muster an Denken, Fühlen, Körperempfindungen und Handlungsimpulsen darstellen. So gibt es beispielsweise verletzliche Anteile, die sich einsam, ängstlich oder überfordert fühlen, innere kritische Stimmen, die Druck machen oder abwerten, sowie Bewältigungsstrategien wie Rückzug, übermäßige Anpassung oder starke Kontrolle. Viele Menschen erleben diese als schwer steuerbar. In der Therapie geht es darum, die eigenen inneren Anteile besser zu erkennen, zu verstehen und einen stabilen, „gesunden“ inneren Anteil zu stärken, der eigene Gefühle ernst nimmt, gut für sich sorgt und angemessen auf Herausforderungen reagieren kann.

In der therapeutischen Arbeit werden Schemata und Modi zunächst gemeinsam erkannt und verständlich gemacht. Anschließend geht es darum, neue Erfahrungen zu ermöglichen und alternative Handlungsmöglichkeiten zu entwickeln. Dabei kommen sowohl kognitive Methoden (z. B. das Überprüfen und Verändern belastender Überzeugungen) als auch emotionsorientierte Techniken (z. B. imaginative Übungen oder Stuhldialoge) zum Einsatz. Ein besonderer Fokus liegt darauf, hilfreiche innere Haltungen aufzubauen und eigene Bedürfnisse besser wahrzunehmen und zu vertreten.

Die Schematherapie wurde zur Behandlung von chronischen psychischen Störungen entwickelt bzw. für Patient*innen, die auf ein rein verhaltenstherapeutisches Vorgehen nicht ausreichend gut ansprechen. Sie findet erfolgreich Anwendung in der Behandlung chronischer psychischer Störungen, z. B. Persönlichkeitsstörungen oder chronischer Depressionen.